Su alta capacidad de procesamiento permite una mejor neuromonitorización en quirófano
Durante mucho tiempo, el daño del sistema nervioso ha sido un riesgo inevitable de ciertos procedimientos quirúrgicos. Actualmente, este riesgo puede reducirse de forma eficaz con la neuromonitorización intraoperatoria. El sistema utiliza impulsos eléctricos en las vías nerviosas para hacer visibles las estructuras más pequeñas y ocultas. De esta forma, la tecnología de la última generación de sistemas ISIS Xpert de inomed permite el cuidado de los pacientes a un nivel sin precedentes, especialmente, gracias a la potencia de procesamiento del ordenador médico MLC 8 de ADLINK, que desempeña un papel fundamental.
La imagen por resonancia magnética (IRM) muestra un tumor del tamaño de una nuez en el centro del tronco encefálico de una niña de cinco años. Los médicos de la clínica especializada suiza buscan una forma segura de acceder al tumor, evitando a toda costa cualquier tipo de lesión de los nervios cerebrales. Mediante métodos de neuromonitorización, el neurofisiólogo explora la superficie del tronco cerebral y señala al cirujano el punto de entrada seguro. Tras la intervención, la IRM muestra que el tumor fue extirpado con éxito sin dañar los nervios craneales de la niña.
Los estímulos eléctricos como marcadores de orientación
En este tipo de operaciones, casi siempre se interponen importantes centros funcionales y nervios craneales en un espacio muy reducido. La neuromonitorización intraoperatoria (NMIO) que mide el manometro las corrientes de acción naturales de los músculos alimentados por los nervios craneales. Al mismo tiempo, también se pueden introducir estímulos eléctricos artificiales en los nervios y los músculos. Durante la operación, por ejemplo, se estimulan los nervios craneales motores de los músculos del ojo con pequeñas descargas eléctricas y se controla su reacción. Las distintas mediciones electrofisiológicas proporcionan, así, una imagen detallada de las estructuras de la zona quirúrgica.
inomed está especializada en este tipo de sistemas dedicados a la protección y la terapia de las funciones neurológicas. La neuromonitorización intraoperatoria es la principal competencia de la empresa con sede en Emmendingen, en el sur de Baden-Württemberg. Clínicas especializadas de todo el mundo utilizan sus productos de la serie ISIS Xpert. «Nos hemos propuesto ofrecer a nuestros clientes hoy, aquello que necesitarán en el futuro. La marca de distinción que haga únicos a nuestros dispositivos debe ser la innovación y la calidad», explica el Dr. Tomasz Moszkowski, Product Manager de inomed. «Con la última generación de productos, queremos ofrecer a los usuarios un rendimiento significativamente mayor, con la opción, si es posible, de mostrar escenarios complejos en tiempo real. Nosotros mismos hemos desarrollado el software y necesitábamos un hardware con la potencia adecuada para ello».
Requisitos de hardware para escenarios complejos
Los sistemas de inomed están diseñados para que cada uno de los procesos importantes se base en un núcleo de procesador. Los escenarios más complejos necesitan una mayor capacidad para que distintos procesos se realicen de forma paralela en múltiples núcleos. Sin embargo, en un quirófano, el consumo de energía del procesador es limitado, debido a la ausencia de ventilador: los microbios pueden establecerse en las aperturas de ventilación y el propio ventilador interrumpiría el flujo de aire laminar uniforme que garantiza una ventilación sin gérmenes en el quirófano.
Además, los sistemas de inomed deben contar con la debida aprobación como dispositivos médicos. De nuevo, la UE ha elevado el nivel de los requisitos con el reciente Reglamento sobre Dispositivos Médicos (MDR, Medical Devices Regulation). El proceso de aprobación es especialmente largo, sobre todo, cuando el producto en sí consta de varios componentes. En este caso, es una ventaja decisiva si los componentes más importantes ya han sido certificados como productos sanitarios o dispositivos médicos por los proveedores.
«También necesitamos contar con la garantía de que el hardware seguirá estando disponible durante todo el ciclo de vida del producto», explica el Dr. Tomasz Moszkowski. «Entre otras cosas, debido a los exhaustivos requisitos de seguridad y certificación, los ciclos son significativamente más largos para nosotros que para el resto del mundo informático. Esperamos que una generación de productos dure entre cinco y diez años.».
El ordenador como dispositivo médico
Por este motivo, inomed confía desde hace tiempo en el panel PC de la serie MLC de ADLINK, diseñado para uso médico. En la nueva generación de la serie ISIS Xpert, el MLC 5 utilizado anteriormente ha sido sustituido por el nuevo MLC 8. «Hemos podido aumentar considerablemente el rendimiento del nuevo ordenador en comparación con el modelo anterior» explica Andre Fortdran, responsable de tecnología y marketing de ADLINK en Alemania, y especifica los valores clave más importantes del nuevo ordenador:
«El PC funciona con un procesador de 6 núcleos de octava generación de Intel, un disco duro SSD de 1 TB y memoria RAM DDR4 de 8 GB. La microelectrónica está alojada en una carcasa de aluminio cerrada y sin tornillos con clase de protección IP54, por lo que es resistente a los desinfectantes y productos de limpieza, generalmente agresivos, utilizados en las clínicas. Al mismo tiempo, el metal limado con el torno garantiza una disipación eficaz del calor de la CPU (Unidad Central de Procesamiento) sin necesidad de ventiladores».
Todos los detalles de los ordenadores de panel de ADLINK están optimizados para su uso en clínicas y quirófanos. La pantalla puede utilizarse en horizontal y en vertical; su superficie de cristal continua está perfectamente unida al panel de visualización mediante una unión óptica. Esto reduce el efecto espejo, evita la condensación entre las capas y prolonga la vida útil. En cuanto a la seguridad eléctrica y la compatibilidad electromagnética (CEM), los ordenadores cumplen los exigentes requisitos para el funcionamiento en quirófano. Las numerosas opciones de conexión para los dispositivos periféricos permiten una configuración individual del entorno, incluyendo módulos WiFi/BT o pantallas adicionales.
ADLINK figura como socio premium de Intel y, por tanto, puede garantizar que todas las partes imprescindibles del hardware, incluidos los procesadores, seguirán estando disponible durante más de diez años. Como toque final, para mantener la imagen de marca, el panel de PC de los sistemas ISIS Xpert sigue el diseño corporativo de inomed.
Mayor seguridad sin esperas
Gracias a la gran potencia de la CPU del MLC 8, la velocidad de acceso y evaluación de los nuevos sistemas ISIS Xpert se ha incrementado significativamente y, al mismo tiempo, se ha reducido considerablemente la latencia en el procesamiento de datos y la visualización. El rendimiento gráfico, que afecta directamente a la visualización de las curvas fisiológicas en tiempo real, aumentó en un 160 %. El rendimiento multinúcleo aumentó en un 60 %, lo que permite manejar escenarios de aplicación complejos y multimodales. El rendimiento de un solo núcleo para el registro y procesamiento simultáneo de señales fisiológicas procedentes de numerosos canales de conducción se ha incrementado en un 58 %.
«Con nuestros nuevos sistemas, podemos obtener señales electrofisiológicas de varias estructuras musculares simultáneamente y combinarlas con la información visual del microscopio quirúrgico en tiempo real. El retraso causado por el proceso informático ya no es perceptible», explica el Dr. Moszkowski.
A menudo, se utiliza un sistema de navegación adicional para las operaciones en el sistema nervioso central, cuyos datos también pueden integrarse en la pantalla. Esto permite representar escenarios mucho más complejos. El neurofisiólogo puede proporcionar al cirujano información mucho más precisa y detallada. De este modo, pueden trabajar con mucha más rapidez y eficacia y, al mismo tiempo, ofrecer a los pacientes una mayor seguridad. «Gracias a un mayor rendimiento informático disponible en el mercado, hemos alcanzado un nivel sin precedentes en la protección de las estructuras neuromusculares en el área quirúrgica», afirma con alegría el Product Manager.
Andre Fortdran señala que inomed, como cliente de ADLINK, también recibe seguridad adicional: «Los ordenadores de panel de la serie MLC 8 están certificados y registrados siguiendo la norma IEC/EN 60601 según las exigencias del mercado; y, adicionalmente, como dispositivos médicos de clase MDR I. De este modo, aliviamos a nuestros clientes todo el esfuerzo de aprobación y documentación del producto que requiere este importante componente y garantizamos la trazabilidad requerida. A su vez, asumimos la responsabilidad de los riesgos de los hardware informáticos».
Dr. Tomasz Moszkowski afirma: «Podemos confiar plenamente en nuestro proveedor. ADLINK era y es el único proveedor que podía satisfacer todos nuestros requisitos y deseos. Estamos muy satisfechos, tanto con la cooperación en el desarrollo de productos, las soluciones conjuntas, el compromiso y la dedicación en el servicio, y la asistencia individualizada. Sin duda, continuaremos con esta exitosa colaboración».
